服務理念:以慈母般情懷服務患兒

河北省第五人民醫院

河北醫科大學附屬醫院

北京兒童醫院集團成員單位

首頁 > 醫護天地 > 特色醫療 >

神經外科不易發現的潛在威脅:顱內蛛網膜囊腫

管理員|2021/7/23 10:12:38|

圖片1.jpg

近日,我院神經外科收治一例顱內巨大蛛網膜囊腫患兒,經顳葉蛛網膜囊腫手術,現進一步治療過程中。

月寶(化名),男,3歲,頭部受外傷后查頭顱CT,發現雙顳部位各存在一直徑超過6cm的囊腫,因占位效應腦組織嚴重受壓。家長起初說孩子只是兩側顳骨向外突出,在進一步追問下,表示孩子存在語言表達障礙,自理、自控能力均較同齡兒童有很大差距。

在楊志國主任的主持下,科室對患兒的病情進行了術前評估、討論,確定了手術適應癥及擬定方案、替代方案。家長在充分知情下選擇開顱右顳囊腫切除術,左側待擇期手術。顯微鏡下手術過程總體順利,但術中仍遇到部分棘手問題:囊壁比預想的厚得多,且為多層,組織色黃、變性、粘連,剝離非常困難。

兒童蛛網膜囊腫是良性病變,90%不引起癥狀,常為偶然發現,發生部位以顳部最多。0-6歲是兒童腦發育黃金期,積極的手術治療可促進腦二次發育。1-6歲是接受造瘺術的適合年齡段,部分復雜型和出血的囊腫更適宜開顱切除。

兒童顳葉蛛網膜囊腫手術適用于年齡1-6歲,囊腫最長徑>5cm(對毗鄰腦組織壓迫明顯且易破裂出血);優勢半球出現語言等認知功能發育遲緩;局部顱骨膨隆進展型;囊腫有破裂史者。囊腫巨大,腦組織擠壓明顯甚至中線移位,年齡可適當放寬。手術目的主要是防止破裂出血、防止腦發育不良、防止繼發性癲癇,前兩者意義更為重大。


刺激性视频黄页,成年日本片黄网站色大全免费,中日韩一二三区AV中文,亚洲自偷图片自拍图片,日本又黄又粗暴的GIF动态图